기관회원 입회원서

본인은 본 학회의 목적과 사업에 찬동하여 한국심리치료학회의 기관회원으로 입회하고자 원서를 제출합니다.

년       월      일

기관명 :                      (인)

한국심리치료학회장 귀하

1. 기 관 명
2. 기관의 성격(택 1)	심리학과 ( ) 도서관 ( ) 연구소 ( )
3. 주 소	우편 번호: ( - )
4. 대표전화	직통
	FAX
5. e-mail 주소
6. 담당자	부서
	성명